Descriere detaliata
Metodele comune pentru detectarea anticorpilor SIDA sunt:
1. Detectarea agentilor patogeni
Detectarea agentului patogen se referă în principal la detectarea directă a virușilor sau a genelor virale din probele gazdă prin izolarea și cultura virusului, observarea morfologiei microscopice electronice, detectarea antigenului viral și determinarea genelor.Primele două metode sunt dificile și necesită echipament special și tehnicieni profesioniști.Prin urmare, numai detectarea antigenului și RT-PCR (PCR cu transcripție inversă) pot fi utilizate pentru diagnosticul clinic.
2. Detectarea anticorpilor
Anticorpul HIV din ser este un indicator indirect al infecției cu HIV.Conform domeniului său principal de aplicare, metodele existente de detectare a anticorpilor HIV pot fi împărțite în test de screening și test de confirmare.
3. Reactiv de confirmare
Western blot (WB) este metoda cea mai frecvent utilizată pentru confirmarea serului pozitiv al testului de screening.Datorită perioadei de fereastră relativ lungă, sensibilității slabe și costului ridicat, această metodă este potrivită doar pentru testul de confirmare.Odată cu îmbunătățirea sensibilității reactivilor de diagnosticare HIV de generația a treia și a patra, WB a devenit din ce în ce mai incapabil să îndeplinească cerințele pentru utilizarea sa ca test de confirmare.
Un alt tip de reactiv de confirmare a screening-ului aprobat de FDA este testul de imunofluorescență (IFA).IFA costă mai puțin decât WB, iar operațiunea este relativ simplă.Întregul proces poate fi finalizat în 1-1,5 ore.Principalul dezavantaj al acestei metode este că necesită detectoare de fluorescență scumpe și profesioniști cu experiență pentru a observa rezultatele evaluării, iar rezultatele experimentale nu pot fi păstrate pentru o lungă perioadă de timp.Acum, FDA recomandă ca rezultatele negative sau pozitive ale IFA să prevaleze atunci când se eliberează rezultatele finale donatorilor al căror WB nu poate fi determinat, dar nu este considerat standard pentru calificarea sângelui.
4. Test de screening
Testul de screening este utilizat în principal pentru screening-ul donatorilor de sânge, deci necesită o operare simplă, cost redus, sensibilitate și specificitate.În prezent, principala metodă de screening din lume este încă ELISA și există câțiva reactivi de aglutinare a particulelor și reactivi ELISA rapid.
ELISA are sensibilitate și specificitate ridicate și este ușor de utilizat.Poate fi aplicat doar dacă laboratorul este echipat cu cititor de microplăci și spălător de plăci.Este potrivit în special pentru screening-ul pe scară largă în laborator.
Testul de aglutinare a particulelor este o altă metodă de detectare simplă, convenabilă și ieftină.Rezultatele acestei metode pot fi apreciate cu ochiul liber, iar sensibilitatea este foarte mare.Este potrivit în special pentru țările în curs de dezvoltare sau pentru un număr mare de donatori de sânge.Dezavantajul este că trebuie folosite probe proaspete, iar specificitatea este slabă.
Anticorpii virusului hepatitei C clinic:
1) 80-90% dintre pacientii care sufera de hepatita in urma transfuziei de sange sunt hepatita C, majoritatea sunt pozitivi.
2) La pacientii cu hepatita B, in special cei care folosesc des produse din sange (plasma, sange integral) pot provoca co-infectie cu virusul hepatitei C, facand ca boala sa devina cronica, ciroza hepatica sau cancerul hepatic.Prin urmare, Ac HCV trebuie detectat la pacienții cu hepatită B recurentă sau la pacienții cu hepatită cronică.